Сахарный диабет: что нужно знать.

Сахарный диабет (СД) – это группа хронических заболеваний, которая характеризуется гипергликемией (повышением уровня сахара в крови), относится к категории социально значимых неинфекционных заболеваний с эпидемическими темпами роста распространенности.

Диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов (ретинопатия, нефропатия, синдром диабетической стопы, сосудистая патология).

Виды сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 типа, еще называют инсулинзависимым сахарным диабетом или диабетом молодых, в основе которого лежит дефицит гормона инсулина, который синтезируется поджелудочной железой.

Наиболее часто им заболевают дети и подростки, хотя манифестация может быть и у взрослых.

Заболевание развивается, как правило, из-за аутоиммунного процесса (это ситуация, при которой собственный иммунитет работает неправильно – атаке подвергаются нормальные клетки организма), который разрушает клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин.

Пусковым моментом может послужить сильный стресс или тяжелое инфекционное заболевание. Заболевание возникает остро.

Сахарный диабет 2 типа, который ранее называли инсулиннезависимым сахарным диабетом или диабетом взрослых.

Гипергликемия при сахарном диабете 2 типа развивается из-за нарушения секреции инсулина поджелудочной железой и снижения чувствительности к инсулину клеток организма. Важными этиологическими факторами развития являются ожирение, нерациональное питание и низкая физическая активность. В основном развивается во взрослом возрасте, однако в связи с ростом эпидемии детского ожирения все чаще диагностируется и в более молодом возрасте. Опасность сахарного диабета 2 типа связана с тем, что длительное время сахарный диабет 2 типа может протекать практически бессимптомно и от момента начала заболевания до постановки диагноза может проходить 5 и более лет.

Гестационный сахарный диабет – это гипергликемия, развивающаяся на фоне беременности. Женщины с такой формой сахарного диабета имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них также повышен риск заболевания сахарным диабетом 2 типа в будущем.

Кроме того, имеются здоровые люди, у которых отмечается пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН), которые являются промежуточными состояниями между нормой и сахарным диабетом. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску заболевания диабетом 2 типа, но этого может и не произойти.

Признаки сахарного диабета.

Независимо от причин развития и типа сахарного диабета симптомы гипергликемии будут идентичны: это сухость во рту и постоянная жажда (человек может выпить до 10 литров жидкости в день), что сопровождается учащенным мочеиспусканием, может отмечаться снижение веса на фоне сохранения прежнего образа жизни, рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, плохо заживающие раны на коже и др.

Симптомы сахарного диабета 1 типа начинают проявляться при разрушении 80% и более клеток поджелудочной железы. Признаки болезни нарастают достаточно быстро, что связано с абсолютной недостаточностью инсулина.

Так как в основе развития сахарного диабета 2 типа лежит снижение чувствительности клеток к инсулину, организм длительное время пытается компенсировать данное состояние и заболевание развивается медленно, а симптомы не так ярко представлены. Однако это - хроническое заболевание, опасное своими осложнениями.

Диагностика сахарного диабета.

Для диагностики могут быть использованы следующие методы:

определение уровня глюкозы в крови натощак;

глюкозотолерантный тест - оценка уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы, растворенной в воде;

определение уровня гликированного гемоглобина - отражает средний уровень глюкозы крови за предыдущие 3 месяца.

Излечим ли сахарный диабет?

Сахарный диабет 1 и 2 типа – это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Вместе с тем разработаны методы эффективного контроля и лечения как сахарного диабета 1, так и сахарного диабета 2 типа. Поэтому основная цель: научиться контролировать сахарный диабет. Это является гарантией снижения риска развития и прогрессирования осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

 

Контроль уровня глюкозы в крови.

Для контроля уровня глюкозы в крови используются классические глюкометры и современные системы непрерывного мониторинга.

Глюкометр представляет собой прибор, оснащенный тонкой иглой. Человек прокалывает ею палец и капает кровь на специальную тест-полоску. Аппарат сразу же показывает результат.

Системы мониторинга - это датчики, которые устанавливают на плечо, живот или ногу. Они постоянно контролируют уровень глюкозы в крови. Данные с прибора автоматически загружаются на специальный монитор или в приложение на телефоне. Они дают знать о скачках сахара в крови, могут строить кривые содержания глюкозы за периоды времени, отправлять информацию лечащему врачу и даже давать рекомендации по экстренным и плановым мерам, и необходимости изменения тактики лечения диабета.

Профилактика сахарного диабета.

Водный баланс

Чаще всего в профилактике сахарного диабета любого типа первое место отдают правильной системе питания, хотя это не совсем верно. Прежде всего, необходимо поддерживать в организме здоровый водный баланс.

Существует простое правило: пить два стакана чистой, прохладной, негазированной воды утром и перед каждым приемом пищи за 15 минут обязательно. Это необходимый минимум. При этом нельзя считать напитками, восполняющими водный баланс, газированные напитки, кофе, чай, алкоголь.

Здоровая диета

Такая профилактика дается современному человеку сложно, но без строгой диеты все остальные меры практически бесполезны.

Стоит значительно ограничить мучные продукты и картофель.

При риске заболевания следует в первую очередь снизить употребление сахара и других быстрых углеводов. Их употребление дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем недолго. Стоит обратить внимание на медленные углеводы: бобовые, злаки, листовые овощи.

Для тех, кто попадает в группу риска заболевания или уже имеет проблемы с содержанием уровня сахара в крови, следует включить в свой ежедневный рацион: зелень, томаты, грецкий орех, болгарский перец, фасоль, цитрусовые.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки являются гарантированным методом профилактики любых заболеваний.

Необходимо хотя бы 30 минут в день заниматься любым видом спорта. Это не обязательно должна быть активная и изнуряющая тренировка. Для многих сложно выдержать полчаса спортивной нагрузки, а некоторые просто не могут найти свободные полчаса. В этом случае можно разделить свою физическую активность на три подхода по десять минут в течение дня.

Нет необходимости приобретать тренажеры или абонементы. Нужно всего лишь слегка изменить свои ежедневные привычки. Хорошими способами поддерживать свое тело и здоровье в тонусе являются: ходьба по лестницам вместо использования лифта, прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе, активные игры с детьми вместо компьютера.

Избегать стрессов

Такая мера будет отличной профилактикой абсолютно всех заболеваний, а не только сахарного диабета. Следует избегать контактов с отрицательно настроенными людьми. Если же это неизбежно, контролируйте себя и сохраняйте спокойствие. В этом могут помочь аутотренинги или же тренинги и консультации со специалистами.

Актуальный совет из этой же области – никаких сигарет. Они лишь создают иллюзию успокоения, но на самом деле это не так. При этом нервные клетки и гормональный фон все равно страдают, а никотин поступает в организм, способствую развитию диабета и его последующих осложнений.

Стрессы напрямую связаны с давлением. Контролируйте его. Повышенное артериальное давление нарушает здоровые процессы углеводного обмена. Любое сердечно-сосудистое заболевание повышает риск заболевания сахарным диабетом.

Что такое гипогликемия и как ее предотвратить?

Гипогликемия - это состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает ниже нормального значения, обычно менее 3,9 ммоль/л. Гипогликемия может быть вызвана различными причинами, такими как избыточная доза инсулина или гипогликемических препаратов, недостаточный или пропущенный прием пищи, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь, стресс и т.д.

Гипогликемия может проявляться различными симптомами, такими как потливость, дрожь, слабость, голод, тошнота, головокружение, сердцебиение, раздражительность, замедление реакции, нарушение зрения, речи, памяти и т.д. В тяжелых случаях гипогликемия может привести к судорогам, потере сознания, коме и даже смерти.

Для предотвращения гипогликемии необходимо соблюдать правильный режим лечения, питания и физической активности, а также контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. При появлении признаков гипогликемии необходимо немедленно принять быстродействующие углеводы, такие как сахар, мед, джем, фруктовый сок, сладкий чай и т.д. При тяжелой гипогликемии необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Врач-методист                                                                               А.А. Шаламова